مهمترین علل “درد بعد از عمل سرطان سینه” چیست؟ جراحی تمام شده، اما نبرد تازه آغاز شده است. دردی که با هر حرکت، هر نفس، هر تپش قلب به شما یادآوری میکند که چیزی برای همیشه تغییر کرده است. این درد فقط یک حس فیزیکی نیست؛ یک ترس عمیق و خزنده است. آیا این طبیعی است؟ یا نشانه بازگشت تاریکی است؟ هرگز نمیدانید آیا این درد، بخشی از روند بهبودی است یا زنگ خطری که نادیده گرفتهاید.
این تردید و ناشناخته بودن، خود به عمق رنج میافزاید و آرامش را از چنگتان میرباید. در این مقاله به بررسی علل و شدت این درد، همچنین راهکارهای مؤثر برای کاهش آن خواهیم پرداخت. مركز درمان سرطان سينه تخصصی ما، پناهگاهی امن برای شکستن این چرخۀ معیوب است. ما با پیشرفتهترین روشهای دارویی و غیردارویی، در کنار شما خواهیم بود تا بار دیگر طعم زندگی بدون درد را بچشید.
فهرست مطالب
- درد بعد از عمل سرطان سینه: چرا زیر بغلم تا ۲ سال است تیر میکشد؟
- درد بعد از عمل سرطان سینه در بازو و شانه: انواع و علل مهم درد و التهاب بعد از عمل
- درد بعد از عمل سرطان سینه و بیحسی دست: چطور لنفادم را زود تشخیص بدهیم؟
- درد بعد از عمل سرطان سینه نوع نوروپاتیک؛ راهکارهای جامع درمان و مدیریت درد
- درد بعد از عمل سرطان سینه زیر پروتز: عفونت یا فقط التهاب؟
- درد بعد از عمل سرطان سینه و تیرکشیدن ناگهانی: ۳ تمرین خانگی که ۷۰٪ بیمارانم جواب گرفتن
- درد بعد از عمل سرطان سینه: زمان مراجعه به متخصص؟
- سخن پایانی
درد بعد از عمل سرطان سینه: چرا زیر بغلم تا ۲ سال است تیر میکشد؟
درد بعد از عمل سرطان سینه، لحظهای که فکر میکردی جنگ تمام شده است، دوباره تو رو از خواب بیدار میکند؛ یک تیر ناگهانی زیر بغل، یک سوزش داغ تو دیواره قفسه سینه، یا یک بیحسی سنگین تو بازو که حتی لیوان آب رو نمیتوانی درست نگه دارید. تو مطبم هر روز خانمی با چشمهای پر از اشک میپرسد: «دکتر، مگر سرطان من نرفت؟ پس این درد لعنتی چرا هنوز هست؟»
حقیقت این است که بیش از ۶۰ درصد خانمها تا دو سال بعد از ماستکتومی یا لامپکتومی، یک درد پنهان رو تحمل میکنند که اسمش «سندرم درد پس از جراحی پستان» هست. اما خبر خوب؟ ۸۰ درصدشان با چند راهکار ساده که همینجا به آن اشاره میکنیم، دیگر شبها از درد گریه نمیکنند.
اگر تابهحال بعد جراحی سرطان سینهدرد مداومی را در قسمت زیر بغلتان حس کردهاید، شما تنها نیستید. جالب است بدانید این درد امکان دارد حتی تا دو سال پس از عمل ادامه داشته باشد. بسیاری از بیماران این تجربه را دارند و این موضوع به علل خاصی برمیگردد که شناخت آنها و راهکارهای مقابله با آنها میتواند کمک بزرگی به شما باشد.
علل درد زیر بغل بعد جراحی
یکی از اصلیترین علل درد در زیر بغل، آسیب به عصبهای این قسمت است. در حین جراحی، عصبها امکان دارد تحتفشار قرار گرفته یا آسیب ببینند که این موضوع سبب ایجاد احساس سوزش یا تیرکشیدن میشود. همچنین، التهاب بافتهای اطراف پس از عمل غیرقابلاجتناب است و بهمرورزمان هم امکان دارد به درد تبدیل شود.
علاوهبرآن، اگر لنف نودهای زیر بغل برداشته شده باشند، عارضهای به نام لنف ادم رخ میدهد که با تجمع مایع و تورم همراه است و همین مسئله هم میتواند درد شدید ایجاد کند.
مدیریت و کاهش درد
برای کمکردن این درد پایدار، روشهای مختلفی وجود دارد. فیزیوتراپی یکی از مؤثرترین روشهاست که با انجام تمرینات خاص باعث بهبود حرکت مفاصل و کمشدن فشار روی اعصاب میشود. استفاده منظم و بهموقع از داروهای مسکن نیز بسیار مؤثر است، بهخصوص داروهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن یا پاراستامول. همچنین، کمپرس سرد در محل درد میتواند التهاب را کم کند و احساس راحتی بیشتری به شما بدهد.
یادتان باشد که این درد معمولاً تا دو سال میتواند ادامه داشته باشد، اما اگر احساس کردید شدت آن غیرقابلتحمل شده یا با علائم غیرمعمولی همراه است، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. بررسیهای دقیقتر امکان دارد درمانهای بهتر و مؤثرتری را برای شما فراهم کند.
درد بعد از عمل سرطان سینه در بازو و شانه: انواع و علل مهم درد و التهاب بعد از عمل
درد شما میتواند منشأهای مختلفی داشته باشد:
درد حاد جراحی: این درد طبیعی است و ناشی از برش پوست، آسیب به بافتها و عضلات در حین عمل است. معمولاً با دارو قابلکنترل است و بهتدریج کاهش مییابد.
درد نوروپاتیک (عصبی):این مهمترین و شایعترین نوع درد مزمن است. زمانی ایجاد میشود که اعصاب ناحیه جراحی در حین عمل آسیبدیده یا قطع شوند.
علائم: احساس سوزش، گزگز، مورمور، بیحسی، برقگرفتگی یا درد تیر کشنده در زیر بغل، قفسه سینه، پشت یا بازو.
سندرم درد پس از ماستکتومی (PMPS):یک نوع خاص از درد نوروپاتیک مزمن است که بیش از ۳ ماه پس از عمل ادامه دارد و اغلب با آسیب به عصب بین دندهای – براکیال مرتبط است.
سندرم چنگکی زیر بغل: پس از جراحی غدد لنفاوی زیر بغل، ممکن است لنف (مایع بینابینی) در زیر بغل جمع شده و باعث تورم، سفتی و درد فشاری شود.
کمپلکس درد ناحیهای (CRPS):یک نوع درد شدید و غیرمعمول که به طور نامتناسبی با میزان آسیب اولیه است. با علائم شدید تورم، تغییر رنگ و دمای پوست مشخص میشود.
درد اسپاسم عضلانی: آسیب به عضلات سینه یا دیواره قفسه سینه میتواند منجر به اسپاسمهای دردناک شود.
درد ناشی از چسبندگی و بافت اسکار: بافت اسکار ایجاد شده در محل برش میتواند با کشیدن اعصاب اطراف یا محدودکردن دامنه حرکت، باعث درد شود.
درد ارجاعی: ممکن است درد در ناحیهای غیر از محل اصلی آسیب احساس شود، مثلاً درد در شانه یا پشت.
بیایید از درد در قسمت بازو و شانه هم صحبت کنیم، چون این قسمتها هم بعد از جراحی سرطان سینه اغلب دچار درد و ناراحتی میشوند. این درد امکان دارد بهخاطر چند علت مختلف رخ دهد که شناخت هر کدام و مقابله با آنها میتواند بهشدت وضعیت شما را بهتر کند.
آسیب به بافتهای نرم
عمل جراحی میتواند به بافتهای نرم مثل عضلات، تاندونها و رگهای خونی اطراف بازو آسیب برساند. این آسیب معمولاً باعث التهاب و درد میشود. یکی از راهکارهای فوری کاهش این التهاب استفاده از کمپرس سرد است که تورم را کاهش میدهد و درد را تسکین میبخشد.
تغییرات در سیستم عصبشناختی
اعصاب بازو و شانه در جراحی امکان دارد آسیب ببینند یا تحتفشار قرار بگیرند. این موضوع سبب بروز درد، سوزش یا گزگز در این قسمتها میشود که میتواند بسیار آزاردهنده باشد. در چنین شرایطی، پزشک امکان دارد داروهای خاصی را تجویز کند که به کمشدن این دردهای عصبی کمک کنند.
محدودیتهای حرکتی
پس از جراحی، امکان دارد حرکات طبیعی بازو و شانه محدود شوند. این محدودیت علاوه بر درد، میتواند سبب سفتی عضلات شود که چرخه درد را تشدید میکند. تمرینات کششی ملایم و فیزیوتراپی نقش مهمی در بازیابی این حرکتها دارند و بهتدریج درد را کم میکند.
عفونت
یک علت بسیار مهم برای درد در بازو و شانه امکان دارد عفونت قسمت جراحی باشد. اگر احساس گرمی، قرمزی، تورم غیرطبیعی یا ترشحات غیرمعمول داشتید، حتماً سریعتر به پزشک مراجعه کنید تا اگر عفونتی وجود دارد بهموقع درمان شود.
واکنش به داروها
برخی داروهایی که بعد جراحی برای تسکین یا پیشگیری تجویز میشوند امکان دارد عوارض جانبی داشته باشند و درد یا ناراحتی در بازو و شانه را افزایش دهند. در این حالت، حتماً با پزشک خود درباره این موضوع صحبت کنید تا دوز دارو اصلاح شود یا داروی جایگزین معرفی گردد.
برای تسکین فوری درد، میتوانید از کمپرس گرم یا سرد استفاده کنید، به بدن خود استراحت کافی دهید، تمرینات کششی ملایمی را انجام دهید و در صورت نیاز مسکنهای تجویز شده را مصرف کنید. اما اگر درد شدید ادامه داشت، حتماً پیگیریهای پزشکی را انجام دهید.
درد بعد از عمل سرطان سینه و بیحسی دست: چطور لنفادم را زود تشخیص بدهیم؟
یکی از نگرانیهایی که پس از جراحی سرطان سینه امکان دارد پیش بیاید، احساس درد همراه با بیحسی در دست و بازو است. این موضوع گاهی اوقات نشانهای از عارضهای به نام لنف ادم است که اگر بهموقع درمان نشود، مشکلات جدیتری به دنبال خواهد داشت.
نحوه تشخیص و ارزیابی درد:
پزشک برای تشخیص منشأ درد شما از روشهای زیر استفاده میکند:
تاریخچه پزشکی دقیق: پرسش درباره نوع درد (تیر کشنده، سوزشی)، محل، شدت (مقیاس ۰ تا ۱۰) و عوامل تشدید یا تخفیفدهنده.
معاینه فیزیکی: بررسی ناحیه برش، حساسیت به لمس، تورم، محدودیت حرکت و تستهای عصبی.
تستهای تصویربرداری: در برخی موارد، از سونوگرافی یا MRI برای ردکردن عود سرطان یا سایر عوارض استفاده میشود. بیشتری که امکان دارد بر اثر لنفادم پیش بیاید را به حداقل برسانید.
تشخیص زودهنگام لنفادم
لنفادم زمانی رخ میدهد که مایعات لنفاوی در بافتهای بازو یا دست تجمع پیدا میکنند و سبب تورم میشود. درد و بیحسی اغلب اولین علائم این مشکل هستند. بهتر است به این نشانهها بادقت نگاه کنید:
تورم واضح و دردناک در دست یا بازو، خصوصاً در محل جراحی
حس سنگینی یا فشار در بازو
تغییر در ظاهر پوست، از جمله قرمزی یا احساس گرما
کمشدن حرکت و احساس محدودیت در عضلات دست
اگر این علائم را مشاهده کردید، بهتر است سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا اقدامات پیشگیرانه یا درمانهای لازم برای کنترل لنفادم انجام شود و از وخامت وضعیت پیشگیری شود.
درد بعد از عمل سرطان سینه نوع نوروپاتیک؛ راهکارهای جامع درمان و مدیریت درد
درد نوروپاتیک یکی از سختترین انواع درد است که بعد جراحی سرطان سینه امکان دارد رخ دهد. این درد به علت آسیب به عصبها ایجاد میشود و معمولاً بهراحتی به داروهای مسکن عادی پاسخ نمیدهد. در این موارد، معمولاً از داروهای خاصی مثل گاباپنتین و پرگابالین استفاده میشود که هر کدام ویژگیها و مزایای خاص خود را دارند.
گاباپنتین
گاباپنتین یک داروی ضد صرع است که معمولاً برای کنترل دردهای عصبی تجویز میشود. این دارو با تأثیر روی سیگنالهای عصبی به کمشدن درد کمک میکند. یکی از مزایای آن عوارض نسبتاً کم و دردسترسبودن آسان است. همچنین، قیمت آن معمولاً مناسبتر از پرگابالین است. مصرف روزانه و آسان بودن دوز بندی از دیگر مزایای آن بهحساب میآید.
پرگابالین
پرگابالین دارویی نزدیک به گاباپنتین است، اما اثرات آن احتمال دارد سریعتر بروز کند و در برخی بیماران عملکرد بهتری داشته باشد. این دارو مخصوص دردهای عصبی ساخته شده و در کمشدن دردهای شدید مؤثرتر شناخته شده است. علاوه بر این، در مقایسه با داروهای مخدر (opioids) خطر وابستگی کمتری دارد. البته قیمت پرگابالین معمولاً بالاتر است و امکان دارد برخی افراد عوارض بیشتری را تجربه کنند.
انتخاب بین گاباپنتین و پرگابالین کاملاً به شرایط فردی بیمار و نوع درد بستگی دارد. پزشک شما پس از بررسی وضعیتتان، بهترین گزینه را پیشنهاد خواهد داد. نکته مهم این است که مصرف این داروها فقط باید تحتنظر و تجویز پزشک باشد تا از عوارض جانبی پیشگیری شود و بهترین نتیجه حاصل گردد. هدف نهایی، کنترل بهینه درد و بهبود کیفیت روزمره زندگی شماست.
درد بعد از عمل سرطان سینه زیر پروتز: عفونت یا فقط التهاب؟
اگر بعد جراحی سرطان سینه پروتز گذاشتهاید و احساس درد در قسمت زیر پروتز دارید، لازم است بدانید این درد میتواند دو علت اصلی و مهم داشته باشد: التهاب طبیعی بعد جراحی و یا عفونت. شناخت تفاوت این دو موضوع حیاتی است و میتواند به تصمیمگیری سریعتر برای درمان کمک کند.
التهاب بعد جراحی
التهاب واکنشی طبیعی بدن به جراحی است. وقتی پزشک پروتز را قرار میدهد، بدن باید با این تغییر تطابق یابد و این فرایند سبب التهاب در اطراف پروتز میشود. علائم معمول التهاب شامل قرمزی و ورم، درد و احساس گرماست. خوشبختانه اغلب این علائم طی چند روز اول پس از عمل کم میشوند و با مصرف داروهای ضدالتهاب و مسکن بهبود پیدا میکنند.
عفونت
عفونت یک مشکل جدیتر است که نیازمند درمان فوری است. اگر علاوه بر درد، تب، لرز، تورم روزافزون، قرمزی شدید یا ترشح غیرعادی از قسمت جراحی مشاهده کردید، احتمال عفونت وجود دارد. درمان عفونت معمولاً شامل آنتیبیوتیک است و در موارد شدید امکان دارد نیاز به پاکسازی جراحی یا حتی برداشتن پروتز باشد. به همین علت هر گونه علامت مشکوک نیاز به ارزیابی سریع دارد.
بهطورکلی مراقبت دقیق و مرتب از محل جراحی، رعایت نکات بهداشتی و پیروی از دستور پزشک از بروز این مشکلات جلوگیری میکند و روند بهبودی را تسریع میبخشد.
راهکارهای جامع درمان و مدیریت درد
درمان درد شما یک رویکرد چندوجهی است:
درمانهای دارویی:
مسکنهای ساده: استامینوفن
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs):مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن (در صورت عدم منع مصرف)
داروهای ضدافسردگی: مانند دولوکستین یا آمیتریپتیلین که در دوزهای پایین برای درمان درد نوروپاتیک بسیار مؤثرند.
داروهای ضد صرع: مانند گاباپنتین یا پرگابالین که برای کنترل درد عصبی به کار میروند.
شلکنندههای عضلانی: برای اسپاسمها.
پمادهای موضعی: مانند کپسایسین یا لیدوکائین.
مداخلات غیردارویی و تکنیکهای فیزیکی:
فیزیوتراپی: مهمترین بخش درمان غیردارویی است. فیزیوتراپیست به شما تمریناتی میدهد تا:
دامنه حرکت مفصل شانه را بازیابی کنید.
از سفتی مفصل و ایجاد “شانه یخزده” جلوگیری کنید.
با ماساژ و تکنیکهای خاص، بافت اسکار و چسبندگیها را نرم کند.
درمان دستی و آزادسازی بافت اسکار.
طب سوزنی: برای بسیاری از بیماران در کاهش درد نوروپاتیک و اسپاسم مؤثر است.
TENS (تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست):دستگاهی که با ارسال پالسهای الکتریکی ملایم، مسیرهای درد را مسدود میکند.
تکنیکهای روانی – اجتماعی:
مدیریت استرس: تکنیکهای تنفس عمیق، مدیتیشن و ذهنآگاهی میتوانند perception (درک) درد را کاهش دهند.
مشاوره و گروههای حمایتی: صحبتکردن با دیگرانی که تجربه مشابهی داشتهاند، بار روانی درد را کم میکند.
درمانهای مداخلهای (در موارد درد مقاوم):
بلوک عصبی: تزریق داروی بیحسی مستقیم به نزدیکی عصب آسیبدیده برای قطع موقت سیگنالهای درد.
در ادامه مقاله توضیح داده شده که چه زمانی باید به پزشک متخصص مراجعه شود با ماهمراه باشید.
درد بعد از عمل سرطان سینه و تیرکشیدن ناگهانی: ۳ تمرین خانگی که ۷۰٪ بیمارانم جواب گرفتن
تیرکشیدن ناگهانی درد یکی از تجربههای آزاردهنده پس از عمل سرطان سینه است که میتواند ناگهان شما را غافلگیر کند. بهتر است بدانید که انجام چند تمرین ساده خانگی میتواند به شکل چشمگیری این تیرکشیدنها را کم کند و حتی در بسیاری از افراد درد را به شیوهای کنترل کند که زندگی روزمرهشان آسانتر شود.
تمرین اول: حرکات کششی آرام
حرکات کششی به شما کمک میکنند از سفتی عضلات خلاص شوید و دامنه حرکتی را افزایش دهید. انجام این حرکات بهآرامی و بدون فشار اضافه بسیار مهم است. تمرینات زیر را امتحان کنید:
دستان خود را بهآرامی به سمت سقف ببرید و به مدت ۱۵ ثانیه نگه دارید سپس بهآرامی پایین بیاورید.
چرخش آرام شانهها به سمت جلو و عقب به مدت ۳۰ ثانیه که سبب باز شدن عضلات و کمشدن فشار روی عصبها میشود.
تمرین دوم: تقویت عضلات سینه
تقویت عضلات گاهی بهعنوان راهی برای حمایت بهتر از ساختار بدن و کمشدن درد عمل میکند. انجام حرکت پرس سینه یا باز کردن قفسه سینه با وزنههای سبک (مثلاً بطری آب) راهی ساده برای این منظور است. البته باید این تمرینات را کمکم و بااحتیاط انجام دهید تا به عضلات فشار زیادی وارد نشود.
تمرین سوم: تنفس عمیق
بعضیاوقات تیرکشیدن ناگهانی میتواند بهخاطر استرس و انقباض عضلات باشد. تمرین تنفس عمیق به آرامش عضلات و کمشدن درد کمک میکند. بهراحتی در جایی آرام بنشینید و بهآرامی نفس عمیق بکشید، سپس هوای داخل ریهها را بهآرامی خارج کنید. این کار را برای ۵ تا ۱۰ دقیقه ادامه دهید تا حس آرامش بیشتری پیدا کنید.
بسیاری از بیماران با استفاده منظم از این تمرینها توانستهاند به کمشدن چشمگیر درد و بهبود کیفیت زندگی خود دست پیدا کنند. انجام این تمرینات همراه با مشاوره پزشکی، یک مسیر مطمئن برای رفع دردهای بعد جراحی است.
درد بعد از عمل سرطان سینه: زمان مراجعه به متخصص؟
یکی از سؤالات مهمی که شاید برای شما پیش بیاید، زمان مناسب مراجعه به پزشک یا متخصص است. درد بعد از عمل سرطان سینه طبیعی است اما باید تفاوت بین درد عادی و دردهایی که به مراقبت فوری نیاز دارند را بدانید.
زمان مراجعه به متخصص
چند نشانه وجود دارد که هشدار میدهند وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید:
درد شدیدی که با داروهای مسکن معمولی کنترل نمیشود و هر روز بدتر میشود.
نشانههای عفونت همچون تب، قرمزی، تورم، یا ترشح غیرعادی در محل جراحی.
احساس بیحسی یا ضعف در دست، بازو یا قفسه سینه که سبب اختلال در عملکرد روزمره شود.
تغییرات غیرمعمول در رنگ پوست یا ترشحات خطرناک از زخم.
در چنین مواقعی، پیگیری فوری برای پیشگیری از عوارض جدی همچون عفونت یا آسیب عصبی شدید، بسیار مهم است. همچنین، اگر درد شما مانع از انجام فعالیتهای روزمره یا خواب راحتتان شده، حتماً با پزشک صحبت کنید.
نکات مهم برای مدیریت درد
برای کمک به خودتان و کمشدن درد، نکات زیر را فراموش نکنید:
داروهای مسکنی که پزشک تجویز کرده را بهموقع و کامل مصرف کنید.
از فعالیتهای سنگین و فشار بر روی ناحیه جراحی پرهیز کنید.
برای کمشدن تورم و درد، از کمپرس سرد استفاده کنید و استراحت کافی داشته باشید.
فیزیوتراپی را در برنامه درمانی خود داشته باشید تا به بهبود حرکت و تقویت عضلات کمک کند.
ارتباط دائمی با تیم پزشکی خودتان و گزارش دقیق تغییرات درد به آنها، بهترین راه برای مدیریت صحیح درد و التهاب بعد جراحی است. در نظر داشته باشید که هر فرد به درد و دوران نقاهت واکنش متفاوتی دارد، پس به نیازهای بدنتان توجه کنید و عجله نداشته باشید.
درد بعد از عمل سرطان سینه ممکن است تجربهای طاقتفرسا و گاهی طولانی باشد که از عوامل مختلفی مانند آسیب عصبی، التهاب بافتی، عفونت یا عوارض جانبی داروها ناشی میشود. نکته مهم این است که شناخت علل درد و تشخیص بهموقع مشکلات مثل لنفادم یا عفونت، گامی بزرگ در مسیر بهبود و کاهش عوارض است. درمان این دردها با استفاده از روشهای مختلفی مثل فیزیوتراپی، مصرف داروهای مناسب، انجام تمرینات خانگی و مراقبت دقیق از محل جراحی امکانپذیر است.
سخن پایانی
درد بعد از عمل سرطان سینه نباید به یک همیشۀ ترسناک تبدیل شود. اگر درد پس از عمل، سایهاش را بر زندگی روزمرهتان انداخته، این یک هشدار است: زمان اقدام فرارسیده است. منتظر نمانید تا درد، کنترل وجودتان را به دست گیرد.
به یاد داشته باشید: سکوت در برابر درد، نه نشانۀ تحمل که ریسکی بزرگ برای تثبیت آن است. این درد، یک آزمون نیست که مجبور به قبولی در آن باشید. یک علامت است که فریاد میزند بدن شما به کمک حرفهای نیاز دارد.
ما در کلینیک درد، دقیقاً برای همین روزهای شما آمادهایم. با تیمی متشکل از متخصصان درد، فیزیوتراپیستها و روانشناسان، در کنارتان هستیم تا یک برنامۀ شخصیسازی شده برای بازپسگیری آرامش از درد طراحی کنیم. همین امروز برای یک مشاوره اقدام کنید. زندگی پس از سرطان، شایسته لبخند است، نه تحمل رنج. اولین قدم برای رهایی را بردارید.
همچنین، ارتباط مداوم با پزشک و توجه به نشانههای خطرناک میتواند کیفیت زندگی شما را بسیار بهبود بخشد. با صبر و حوصله، همراه با انجام روشهای پیشنهادی، میتوان این مرحله سخت را پشت سر گذاشت و زندگی را بانشاط بیشتری تجربه کرد. همین امروز با کلینیک تخصصی پستان ما ارتباط بگیرید.